14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

14 ноября во всём мире отмечается Всемирный день диабета – крупнейшая глобальная инициатива, направленная на повышение осведомлённости о диабете, его профилактике и своевременном лечении. При ранней диагностике, адекватном лечении и регулярном самоконтроле, а также при наличии поддержки со стороны медицинских специалистов и близкого окружения у каждого человека с диабетом появляется возможность не просто выживать, а жить полноценно и счастливо.

В Республике Беларусь на начало текущего года под медицинским наблюдением состояло 407 687 пациентов с СД, из них 19 691 с СД 1 типа, 383 558 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с СД в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось более чем в 3 раза, преимущественно за счет пациентов с СД 2 типа. В Столинском районе на 01 октября 2026 года под медицинским наблюдением состоит 3352 пациентов с СД, в том числе с 1 типом СД 116 пациентов, со 2 типом СД 3210 пациентов. За 9 месяцев 2026 года впервые зарегистрировано 267 пациентов с СД, из них с 1 типом СД 4 пациента, со 2 типом СД 260 пациента, другие типы диабета 3 пациента. Такое увеличение показателя связано с постоянно проводимой работой по выявлению новых случаев заболевания на ранних стадиях при отсутствии явных клинических проявлений и хронических осложнений.

Девиз Всемирного дня диабета 2026 «Диабет и метаболические риски – время действовать».  В честь Всемирного дня диабета 2026 года в Республике Беларусь проходят образовательные акции для пациентов. Проводится изучение уровня знаний пациентов о проблеме ожирения. Для оценки знаний пациента с сахарным диабетом о влиянии ожирения на состояние здоровья используется онлайн анкета «Что вы знаете о последствиях ожирения?». Для этого надо перейти по ссылке для прохождения опросника: https://forms.gle/PoNi8WYyuzw49NB3A. Сахарный диабет второго типа и ожирение идут рядом, «рука об руку». Ожирение способствует нарушению чувствительности инсулинозависимых тканей к инсулину. Ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма, что ведет к возникновению алиментарного (первичного) ожирения.  Ожирение в современных условиях в значительной степени связано с недостаточной физической активностью (гиподинамией). Если вы имеете ожирение первой степени, риск заболеть сахарным диабетом у вас в 2 раза выше, чем у человека с нормальным весом. При ожирении средней степени риск возрастает уже в 5 раз. Множество подходов к лечению ожирения при ясности ее главного принципа — снижения потребления энергии — свидетельствует о трудностях, особенно психологического характера, связанных с длительностью и постоянством соблюдения ограниченного питания людьми с неплохим самочувствием и хорошим аппетитом.  Потеря веса в пределах 5-10% от имеющего приводит с стабилизации артериального давления и позволяет снизить дозировку сахароснижающих препаратов.

Для диагностики ожирения чаще всего используется единый показатель – индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый с помощью формулы на основании роста и веса человека. ИМТ рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на рост (в метрах), возведенный в квадрат: ИМТ =кг/(м)². Показатель ИМТ от 25 до 29,9 является критерием избыточного веса, ИМТ от 30 и выше служит критерием ожирения.

Все шире применяется показатель объема талии в качестве простого метода диагностики ожирения. Повышенным считается показатель окружности талии у мужчин – более 94 см, у женщин – более 80 см; а значение 102 см и более у мужчин, а также 88 см и более у женщин является чрезмерным.

Главными методами лечения и профилактики ожирения и сахарного диабета 2 типа являются модификация образа жизни, включающая рациональное питание (снижение употребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов и увеличение овощей, фруктов в рационе) и увеличение физической активности (30 минут ходьбы ежедневно); соблюдение режима сна и отдыха; отказ от курения и избыточного употребления алкоголя; прием лекарственных средств строго по назначению врача.

Без адекватного лечения диабет приводит к отдаленным последствиям и поражению различных органов и тканей.

Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.

Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклерозу.

Полинейропатия. Потеря чувствительности к боли и теплу в конечностях. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первыми симптомами становятся чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.

Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу.

Эти осложнения можно предотвратить путём профилактики и своевременно начатого лечения.

 

Врач эндокринолог Василий Васильевич Еремейчик