Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других, органов и систем.
Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды диких и синантропных грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот).
Переносчиками инфекции, поддерживающими существование возбудителя в природных очагах, являются кровососущие насекомые (иксодовые и гамазовые клещи, комары, слепни). Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3-7 дней). Заболевший человек опасности для окружающих не представляет.
Заражение человека возможно следующими путями: контактным — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами; алиментарным — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, родниковой и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов; воздушно-пылевым (аспирационным) — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов; трансмиссивным — осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
Меры профилактики
Одной из важных профилактических мер на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях является иммунизация населения.
К профилактическим мероприятиям также относится:
- истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
- защита пищи и воды от доступа грызунов;
- уничтожение переносчиков возбудителя инфекции – дератизация и дезинсекция;
- меры личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых, клещей – использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
- содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
- соблюдение правил личной гигиены.
Клинические проявления
Туляремия может протекать в нескольких формах, которые определяются механизмом заражения.
Но при всех формах болезни отмечаются:
- высокая лихорадка длительностью до 20 дней;
- увеличение печени и селезенки;
- острое начало болезни с ознобом и повышением температуры сразу до высоких цифр (39–40 °C);
- общая интоксикация с ломотой в теле и болями в суставах;
- головная боль, слабость, нарушение сна, потеря аппетита;
- высыпания на коже и точечные геморрагии на слизистых;
- гиперемия склер и усиление сосудистого рисунка конъюнктив;
- в тяжелых случаях нарушение сознания, бред.
Гландулярная и ульцерогландулярная туляремия — микроорганизм проникает в кожу через укусы инфицированных членистоногих, прямым контактом с инфицированным материалом (контаминированными тушками), или перкутанном ранением острым предметом (таким как костный фрагмент, от зараженного животного). Бактерии распространяются в ближайшие лимфатические узлы, вызывая воспаление и болезненность обычно в паховой и подмышечной области. Пораженные лимфатические узлы могут размягчаться, вскрываться, иногда с формированием дренирующих кожных свищей.
При проникновении возбудителя через конъюнктиву проявляется окулогландулярная туляремия: сочетания язвенно-гнойного конъюнктивита с регионарным лимфаденитом. Конъюнктивит проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, болезненность, ощущение песка в глазах). Такая форма туляремии часто протекает весьма тяжело и длительно.
При поражении инфекцией лимфатических сосудов брыжейки кишечника туляремия проявляется в виде желудочно-кишечной туляремии, которая проявляется сильными болями в животе, тошнотой (иногда рвотой), может отмечаться диарея.
Легочная туляремия (развивающаяся при вдыхании пыли, содержащей бактерии). Клинически проявляется сухим кашлем, умеренно выраженной болью за грудиной и общей интоксикацией.
Генерализованная туляремия клинически проявляется выраженной интоксикацией, лихорадкой, мышечными болями, слабостью, головной болью, головокружением, галлюцинациями, спутанностью сознания.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу, сообщите специалисту какие продукты употребляли в последние дни, выезжали ли за город, имеются ли в доме грызуны, были укусы насекомыми или клещами, разделывали ли вы дичь.
Помните, соблюдение элементарных гигиенических правил предохранит Вас от многих заболеваний.
Врач-инфекционист Жук Виктория Олеговна
Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других, органов и систем.
Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды диких и синантропных грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот).
Переносчиками инфекции, поддерживающими существование возбудителя в природных очагах, являются кровососущие насекомые (иксодовые и гамазовые клещи, комары, слепни). Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3-7 дней). Заболевший человек опасности для окружающих не представляет.
Заражение человека возможно следующими путями: контактным — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами; алиментарным — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, родниковой и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов; воздушно-пылевым (аспирационным) — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов; трансмиссивным — осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
Меры профилактики
Одной из важных профилактических мер на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях является иммунизация населения.
К профилактическим мероприятиям также относится:
— истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
— защита пищи и воды от доступа грызунов;
— уничтожение переносчиков возбудителя инфекции – дератизация и дезинсекция;
— меры личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых, клещей – использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
— содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
— соблюдение правил личной гигиены.
Клинические проявления
Туляремия может протекать в нескольких формах, которые определяются механизмом заражения.
Но при всех формах болезни отмечаются:
• высокая лихорадка длительностью до 20 дней;
• увеличение печени и селезенки;
• острое начало болезни с ознобом и повышением температуры сразу до высоких цифр (39–40 °C);
• общая интоксикация с ломотой в теле и болями в суставах;
• головная боль, слабость, нарушение сна, потеря аппетита;
• высыпания на коже и точечные геморрагии на слизистых;
• гиперемия склер и усиление сосудистого рисунка конъюнктив;
• в тяжелых случаях нарушение сознания, бред.
Гландулярная и ульцерогландулярная туляремия — микроорганизм проникает в кожу через укусы инфицированных членистоногих, прямым контактом с инфицированным материалом (контаминированными тушками), или перкутанном ранением острым предметом (таким как костный фрагмент, от зараженного животного). Бактерии распространяются в ближайшие лимфатические узлы, вызывая воспаление и болезненность обычно в паховой и подмышечной области. Пораженные лимфатические узлы могут размягчаться, вскрываться, иногда с формированием дренирующих кожных свищей.
При проникновении возбудителя через конъюнктиву проявляется окулогландулярная туляремия: сочетания язвенно-гнойного конъюнктивита с регионарным лимфаденитом. Конъюнктивит проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, болезненность, ощущение песка в глазах). Такая форма туляремии часто протекает весьма тяжело и длительно.
При поражении инфекцией лимфатических сосудов брыжейки кишечника туляремия проявляется в виде ‘желудочно-кишечной туляремии, которая проявляется сильными болями в животе, тошнотой (иногда рвотой), может отмечаться диарея.
Легочная туляремия (развивающаяся при вдыхании пыли, содержащей бактерии). Клинически проявляется сухим кашлем, умеренно выраженной болью за грудиной и общей интоксикацией.
Генерализованная туляремия клинически проявляется выраженной интоксикацией, лихорадкой, мышечными болями, слабостью, головной болью, головокружением, галлюцинациями, спутанностью сознания.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу, сообщите специалисту какие продукты употребляли в последние дни, выезжали ли за город, имеются ли в доме грызуны, были укусы насекомыми или клещами, разделывали ли вы дичь.
Помните, соблюдение элементарных гигиенических правил предохранит Вас от многих заболеваний.
Врач-инфекционист Жук Виктория Олеговна
