Регламент оказания медицинской помощи в поликлинике центральной районной больницы г.Столина
Общие положения
Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в поликлинике центральной районной больницы г.Столина (далее - поликлиника).
Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому.
Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики, участковым врачом-педиатром.
Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.12.2023 № 203 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008г №229»
Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Порядок информирования пациентов
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в поликлинике, а также по телефонам регистратур поликлиники и на сайте учреждения.
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
- заведующий поликлиникой Тукина Л.Л., кабинет №55, тел.2-82-97.
- зав.отделением врача общей практики Ким С.И., кабинет №27, тел. 2-83-03.
- зам.главного врача по МСЭиР Сидорчук А.А., кабинет №24, тел.2-84-96.
- зав.педиатрическим отделением поликлиники Тилитен Е.Н., кабинет №1, тел. 2-40-76.
- зав.акушерско-гинекологическим отделением поликлиники Митина Ю.А., кабинет №57, тел.2-80-55.
- зав.стоматологическим отделением Расько Ю.И., кабинет №5, тел. 2-83-34.
- зав физиотерапевтическим кабинетом Олешкевич Г.М., кабинет №8, тел. 2-80-29.
- зав.отделением лучевой диагностики Пташец Г.А., кабинет №5А, тел.6-17-48.
- зав.кабинетом функциональной диагностики Тропец Т.Ф., кабинет №10, тел. 2-20-09.
- кабинеты ультразвуковой диагностики Яснюк Е.А., кабинеты №28, тел. 2-85-59.
- кожновенерологический кабинет Стовба М.Г., тел.2-38-00
- старшая медсестра поликлиники Шабунько А.Л., кабинет №23, тел. 2 84 07.
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному.
Телефон «горячей линии» 2 80 11, режим работы 14.00 – 16.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).
«Книга замечаний и предложений» находится в приемном отделении.
Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Столинского районного исполнительного комитета, а также приказа главного врача о совершенствовании режима работы поликлиники и системы доступности медицинской помощи, сохранности медицинской документации.
Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).
Документы, необходимые для получения медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного пациента хранится в регистратуре поликлинике и выдаче на руки пациенту не подлежит.
При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного пациента к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.
Врач общей практики, врач-педиатр участковый, врач акушер-гинеколог:
- организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.
Порядок записи на прием к врачу общей практики, врач-педиатр участковый
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
- при непосредственном обращении в регистратуры поликлиники;
- по телефонам регистратур:
- при помощи сети интернет по следующему адресу: e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени с информированием пациента о дате и времени приема с доставкой амбулаторной карты в кабинет врача.
Запись на повторное посещение после обследования осуществляется в кабинете врача.
Порядок записи к врачам-специалистам:
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
Осуществлять запись к врачам-специалистам без направления через регистратуру по телефонам регистратуры, посредством сети «интернет» к:
- акушеру-гинекологу, хирургу, травматологу, дерматологу, стоматологу, инфекционисту.
Осуществлять запись к врачам-специалистам без направления, но при наличии выписки из медицинских документов, справки о состоянии здоровья, листка нетрудоспособности, диспансерного наблюдения данного врача-специалиста для прохождения предварительно и периодического медицинского осмотра через регистратуру по телефонам регистратуры, посредством сети «интернет» к:
- отоларингологу, офтальмологу, неврологу, психиатру-наркологу (психиатрического и наркологического кабинетов), психотерапевту, эндокринологу, реабилитологу, урологу, онкологу, кардиологу.
Видами записи, позволяющими пациенту не обращаться в регистратуру:
- повторный осмотр ВОП, педиатров и других специалистов в случаях временной нетрудоспособности, контроля назначенного лечения,
- назначение консультации к другим специалистам ВОП, педиатром, акушером-гинекологом.
Экстренная медицинская помощь осуществляется без предварительной записи и очереди с непосредственным сопровождением медрегистратора к необходимому врачу-специалисту.
Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения
осуществляется по направлению врача поликлиники. Для получения консультации необходимо иметь:
- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
- паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования, проведенного лечения. Время ожидания на плановую госпитализацию - не более 7 дней с момента выдачи направления.
Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.
Талоны на проведение эхокардиографии, УЗИ ОБП и почек, УЗИ БЦА и других сосудов, УЗИ щитовидной железы выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, врачами-педиатрами.
Талоны на проведение УЗИ малого таза, молочных желез, маммографию выдаются врачами-акушерами-гинекологами, врачами общей практики.
Талоны на проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), исследования функции внешнего дыхания выдаются врачами общей практики, кардиологом.
Талоны на эндоскопические методы исследования выдаются врачами общей практики, врачом-онкологом, врачами-хирургами, врачами-педиатрами.
Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами общей практики при проведении диспансеризации.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:
- ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, маммографии определяется срочностью клинических показаний, кадровыми и техническими возможностями поликлиники.
Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
- проживание на территории обслуживания поликлиники;
запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.);
- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 1 рабочего дня;
- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней;
- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;
- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:
- высокая температура (38o и выше),
- острые и внезапные боли любой локализации;
- нарушения сердечного ритма,
- судороги;
- кровотечения;
- иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении центральной районной больницы.
Медицинская помощь на дому.
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.
Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача, врачами педиатрами участковыми и медицинскими сестрами участковыми и осуществляется в следующих случаях:
- при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет, дети первого года жизни и т.д.);
- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
-иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом общей практики, врачом-педиатром участковым.
Врач общей практики, врач-педиатр участковый согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории и зав.поликлиникой.
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.
Организация диспансеризации
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях.
В соответствии с порядком проведения диспансеризации выполняются следующие обследования:
В возрасте от 18-39 лет: периодичность проведения медицинских осмотров – 1 раз в 3 года и включают в себя:
- проведение анкетировоания;
- осмотр полости рта;
- измерение роста (см);
- измерение веса (кг);
- измерение окружности талии (см);
- определение индекса массы тела (кг/м);
- измерение артериального давления.
По результатам анкетирования и/или медицинского осмотра проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, электрокардиография, холестерин (1 раз в 5 лет).
Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; в остальных случаях – 1 раз в 3 года.
Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится в 30, 35 лет с выполнением цитологического исследования на вирус папилломы человеческой.
В возрасте 40 лет и старше: периодичность проведения медицинских осмотров – ежегодно и включает в себя:
- проведение анкетировоания;
- осмотр полости рта;
- измерение роста (см);
- измерение веса (кг);
- измерение окружности талии (см);
- определение индекса массы тела (кг/м);
- измерение артериального давления.
По результатам анкетирования и/или медицинского осмотра проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, электрокардиография, холестерин.
- Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; в остальных случаях – 1 раз в 2 года.
- Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится 40, 45, 50, 55, 60 лет, с выполнением цитологического исследования на вирус папилломы человеческой.
- Измерение внутриглазного давления 1 раз в год.
- Маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях в двух прочтениях рентгенограмм в возрасте 49-58 лет – 1 раз в 3 года.
- Определение простат специфического антигена в 45-65 лет – 1 раз в 2 года.
- Анализ кала на скрытую кровь в 50, 57, 64 лет, при положительном результате выполняется фиброколоноскопия.
Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.
Для прохождения медицинского осмотра пациент может:
- обратиться в кабинет диспансеризации поликлиники (№30), время работы: с 8.00 до 20.00час (прием осуществляется по очереди, предусмотрена возможность предварительной записи).
По результатам диспансеризации определяется наличие или отсутствие факторов риска заболеваний. В случае отсутствия факторов риска развития заболеваний, проводится консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни и определяется периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту.
В случае выявления факторов риска заболеваний, проводится консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни, при необходимости назначается проведение дополнительной диагностики, пациент направляется на консультацию к врачу специалисту и определяется периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения.
В случае выявления у пациентов заболевания оказание медицинской помощи пациентам осуществляется по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, на основании клинических протоколов, а также иных нормативно-правовых актов, устанавливающих порядок организации оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам или методам оказания медицинской помощи.
Организация проведения инъекций.
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;
- направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).
Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре общей практики или к помощнику врача согласно графику работы.
Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии
В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.
На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).
В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диаспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться к медицинской сестре участковой или к помощнику врача-терапевта.
Права и обязанности пациентов
При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
- получение медицинской помощи;
- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача поликлиники (руководителя структурного подразделения);
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.
Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу поликлиники;
- обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения. На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.
