17 ноября – международный день недоношенных детей
Это символ солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символ их надежды на счастливую жизнь.
Согласно статистике, ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, то есть в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. Более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, многие из выживших детей имеют различные виды инвалидности.
Система здравоохранения в Республике Беларусь находится на достаточно высоком уровне, чтобы снизить показатель преждевременных родов и минимизировать негативные последствия для здоровья ребенка факторов преждевременного рождения. Но далеко не все зависит от врача.
В Столинском районе за 9 месяцев 2020 года родилось 640 новорожденных детей, из них 15 раньше срока, что составляет 2,3%. Из них 4 ребенка родилось в РНПЦ «Мать и дитя», 2 в Брестском областном роддоме, 7 – в Пинском межрайонном родильном доме и 2 в Столинской ЦРБ. Благодаря стройной системе оказания медицинской помощи беременным и новорожденным – дети живы.
Мировая наука выделяет несколько причин недоношенности.
Социально-экономические и демографические. Отсутствие или недостаточность медицинской помощи, плохое питание беременной женщины, вредные привычки, профессиональные вредности (работа на конвейере, наличие больших физических нагрузок, положение - стоя большую часть рабочего дня), и т. д.
Социально-биологические. Преждевременные роды чаще встречаются у первородящих женщин в возрасте до 18 и старше 30 лет, возраст отца старше 50 лет. Имеет значение акушерский анамнез: искусственное прерывание беременности (особенно криминальные или протекавшие с осложнениями аборты), беременность, наступившая вскоре после родов (менее 2-3 лет).
Клинические. Наличие у беременной хронических соматических, гинекологических, эндокринологических заболеваний. Патология беременности: поздний гестоз, ИППП, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, оперативные вмешательства, физические травмы особенно живота.
Ребенок может родиться раньше срока, если у него имеется хромосомная патология, врожденные пороки развития, внутриутробная инфекция.
Каждый случай рождения недоношенного ребенка анализируется. Из 15 недоношенных Столинского района в 1/3 случаев причиной преждевременных родов явился инфекционный фактор. И это огромный резерв на пути снижения количества преждевременных родов. Ведь вряд ли в нашей стране можно говорить о недоедании беременных или о нарушениях в системе охраны труда беременных. А вот осведомленность молодежи и их отношение к информации о негативных последствиях ИППП не всегда на высоте. Тесное взаимодействие пациента и врача на основе доверия, профессионализма и правильной ориентации в семейной жизни, позволят молодежи стать счастливыми родителями здоровых детей.
У недоношенных и «маловесных» детей защитные силы организма более слабы, такие важнейшие для выживания функции – терморегуляция, рефлекс сосания и глотания несовершенны. Патология нервной системы, психические расстройства, патология слуха и зрения – основные последствия преждевременного появления на свет.
Поэтому система оказания медицинской помощи новорожденным в стационаре, организация правильного ухода и динамического медицинского наблюдения за недоношенными детьми на амбулаторном этапе врачом педиатром, психоневрологом, офтальмологом, отоларингологом при взаимодействии с любящими, настойчивыми и терпеливыми родителями - основной фактор минимизации последствий преждевременного рождения детей.
Раиса Мисюра
Врач педиатр кабинета ЗОЖ
УЗ «Столинская ЦРБ»
